沁水县医疗保障局

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沁水县医保局多措并举扎实推进2025年度城乡居民征缴工作

发布日期: 2024-12-06 发布机构: 县医疗保障局

12月起,沁水县医保局充分利用城乡居民医保集中征缴黄金期,多措并举开展医保政策宣传,将城乡居民医保政策和参保缴费服务送进千家万户,让医保惠民政策真正惠及每一位参保居民确保2025年城乡居民征缴工作顺利完成。

实施政策补贴

一是积极争取补贴。在落实2025年度城乡居民基本医保缴费中央、省、市、县四级政策性普惠补助基础上,县委县政府投入1400万余元,对普通参保居民和稳定脱贫人口分别按个人缴费20%(80元/人)、50%(200元/人)的标准予以定额补贴,进一步减轻了群众参保经济压力;二是分类落实补贴。针对特殊人群,严格执行国家、省、市规定特困人员、低保对象等全额或定额资助政策,确保特殊群体100%参保;针对未缴费人员,积极与省平台工程师沟通协调,修改系统缴费基数,确保线上缴费补贴一步到位;针对已全额缴费人员,充分依托乡镇(街道)、村(社区)基层平台,全面核实基础信息,核准缴费信息,建立退费台账,确保集中缴费期后已全额缴费人员补贴应退尽退。

开展宣传培训

一是针对性培训。派遣业务骨干组队深入各乡镇开展征缴专题培训,针对乡镇工作人员、村(社区)网格员等关键岗位,通过医保政策宣讲、报销案例解读,组织开展了12场医保政策培训会。培训内容涵盖医保补贴政策解读、缴费流程操作、常见问题解答等方面,旨在培养一批熟悉征缴业务的“宣传员”和“办事员”,为全县居民提供更加准确、高效的医保咨询和服务;二是多层次宣传。充分利用各类宣传资源,通过制作印发宣传海报、手册、录播宣传视频等多种形式,进行全面解读和广泛宣传,截至目前,发放各类宣传物料共计8700份。同时,利用融媒体、微信群、公众号等渠道,上线医保专栏,集成“医保缴费指引”功能,定期推送医保政策解读、缴费提醒和补贴标准,引导群众自主缴费,总阅读量达3.5万余人次。

赋能网格优势

一是面对面帮办代办。织好帮代办“三张网”,充分利用定点医药机构、乡镇党群服务中心、医保驿站“前沿哨口”优势,向办事和就医群众详细介绍医保补贴标准、缴费渠道、缴费时间节点等热点问题,面对面答疑解惑,手把手代办代缴,积极营造全民参保、全民受益的良好氛围;二是一对一上门服务。动员全县541名网格员进村入户上门服务,围绕参保待遇享受、家庭共济、异地就医、医疗救助等居民高频关注事项,分片区深入居民家中开展一对一宣传讲解,实现一次走访多项服务,确保辖区居民尤其是老年人、残疾人等特殊群体足不出户就能了解到最新的医保政策和可享受的医保待遇。