法定主动公开内容

沁水县医疗保障局机构法定职责

发布日期: 2021-03-29 发布机构: 县医疗保障局

 

机构职责

一、订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施。

二、组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

三、组织实施全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。负责全县机关、事业、企业、社会团体等单位的医疗保险和生育保险管理工作。

四、组织实施全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,完善动态调整机制

五、组织实施全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费标准等政策,完善医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

六、组织实施全县药品、医用耗材的招标采购政策,推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

七、组织实施全县定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

八、负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织完善异地就医管理和费用结算政策。健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对内对外合作交流。

九、完成县委、县政府交办的其他任务。

十、职能转变。医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度大病保险制度和医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药三医联动改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

十一、卫生健康和体育局的有关职责分工。卫生健康和体育局医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。